Sarcoma di Kaposi

Neoplasia che compare unicamente in pazienti immunocompromessi, soprattutto pazienti HIV+ nei quali spesso è la prima manifestazione della sindrome da immunodeficienza acquisita, può comparire tuttavia anche in paziente trapiantati ed esiste anche una forma endemica nell’Africa subsahariana correlata all’infezione da HHV 8. A livello orale si presenta come una macchia dal colore rosso-bluastro, più raramente marrone o nero, localizzata a livello del palato in oltre il 90% dei casi; sedi meno comuni sono la lingua, la gengiva o la mucosa geniena. La lesione tende a ingrandirsi nel tempo, e possono essere presenti lesioni multiple; la consistenza appare nodulare, solitamente è asintomatica ma in una ridotta percentuale di casi può associarsi a sanguinamento, ulcerazione e dolore. Molto comune è la sovra-infezione da Candida spp. Per la diagnosi è fondamentale l’esame bioptico in associazione con la ricerca del virus dell’HIV. La terapia comprende radioterapia, crioterapia, infusioni intra-lesionali a base di alcaloidi della vinca e utilizzo dei protocolli HAART (farmaci antiretrovirali).